C H I R L A P . I T

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Chirurgia laparoscopica

Innovativa. Sicura. Mini-invasiva.

Caratteristiche
e vantaggi

Una piccola video-camera e strumenti specifici per uso endoscopico permettono di eseguire procedure chirurgiche addominali senza estese incisioni.

  • Minore impatto psicologico
    Le procedure mini-invasive causano meno dolore postoperatorio e consentono di stare in piedi prima.
  • Convalescenza più veloce
    La ripresa dell'alimentazione orale e delle normali attività quotidiane è più rapida.
  • Indubbi vantaggi estetici
    Le manovre chirurgiche vengono effettuate con strumenti di pochi millimetri di diametro.
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Vantaggi estetici
Rapidità
Vantaggi psicologici

Indicazioni

Attraverso la via laparoscopica si ripetono, in grandi linee, i tempi operatori della chirurgia tradizionale, con la differenza che le manovre chirurgiche vengono effettuate mediante strumenti di pochi millimetri di diametro. Ecco alcuni esempi.

Colecisti

La calcolosi della colecisti(o cistifellea) è una malattia che colpisce il 18% della popolazione totale ed interessa maggiormente le donne. Può rimanere silente per tutta la vita o manifestarsi con la temuta colica. La terapia di scelta per il trattamento della litiasi della colecisti sintomatica è quella chirurgica. L'avvento della laparoscopia, con la riduzione dei rischi, ha determinato un'allargamento delle indicazioni.

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Colon-retto

Le procedure laparoscopiche per il trattamento di patologie benigne e maligne del colon-retto sono classificate come procedure chirurgiche avanzate. Le caratteristiche peculiari di questi interventi limitano la diffusione dell'approccio mini-invasivo a pochi e selezionati centri, con esperienza specifica in procedure laparoscopiche maggiori e consolidata esperienza in chirurgia laparoscopica di base.

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Obesità

L'obesità rappresenta una vera emergenza sanitaria globale tanto che, con un neologismo, è stata chiamata globesità. La durata della vita e i suoi aspetti sociali, familiari e sessuali possono essere fortemente limitati anche a causa della maggiore comparsa di diabete, malattie di cuore, ipertensione, tumori.

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Diabete

È ormai ben nota la diabesità ovvero l'associazione tra obesità, diabete mellito di tipo 2 e un aumento dei fattori di rischio cardiovascolari. Numerosi studi a lungo termine hanno confermato l'efficacia della chirurgia bariatrica nel controllo del diabete nei pazienti affetti da obesità patologica (indice di massa corporea maggiore di 35).

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Obesità, quando operare?

L'indice di massa corporea è un indicatore dello stato di peso forma. Il suo calcolo aiuta a capire se la chirurgia è indicata in caso di obesità.

Il tuo IMC è:

L'OMS considera un IMC inferiore a 18,5 come sottopeso. Può indicare malnutrizione, disturbi alimentari o altri problemi di salute.

Un IMC compreso tra 18,5 e 25 è considerato normale e sano.

Le persone che rientrano in questa categoria possono essere a rischio di sviluppare obesità.

Un accumulo anormale o eccessivo di grasso può danneggiare seriamente la salute. Con questi valori la chirurgia non è indicata.

L'obesità danneggia seriamente la salute. Con questi valori la chirurgia può essere indicata in presenza di patologie associate (ipertensione, apnee notturne, diabete).

L'obesità patologica è una malattia grave. Con questi valori può essere indicata la chirurgia.

  • Pi-Sunyer FX, Aronne LJ, et al. The Practical guide: Identification, Evaluation and treatment of Overweight and Obesity in Adults. National Institute of Health, National Heart, Lung, And Blood Institute, North American Association For The Study Of Obesity. NIH publication 00-4084, 2000.
  • Khosla T, Lowe CR. Indices of obesity derived from body weight and height. Br J Prev Soc Med. 1967; 21: 122-128. PubMed ID: 6033482

Interventi

Il chirurgo non guarda l'addome del paziente durante la procedura ma segue direttamente le manovre chirurgiche su un monitor. Di seguito, alcuni degli interventi laparoscopici.

Colecistectomia

Il primo intervento di colecistectomia per via laparoscopica fu eseguito nel 1987 da P. Mouret in Francia. Questa tecnica è considerata il Gold Standard nel trattamento della calcolosi della colecisti.

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Bendaggio gastrico

È un intervento restrittivo per la terapia chirurgica dell'obesità, caratterizzato dal posizionamento di un anello di silicone attorno alla parte superiore stomaco, in prossimità dell'esofago.

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Sleeve gastrectomy

La sleeve gastrectomy (o gastrectomia a manica) è una gastrectomia verticale, praticata lungo la grande curvatura, con cui si asporta completamente il fondo gastrico e si ottiene uno stomaco residuo di 60-150 ml.

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Bypass gastrico

Descritto per la prima volta da Wittgrove e Clark (1994) nella sua variante laparoscopica, rappresenta una delle più note tecniche di chirurgica bariatrica.

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Diversione biliopancreatica

È l'intervento malassorbitivo per l'obesità patologica più utilizzato e si realizza in due tempi. L'intervento non determina l'asportazione di intestino.

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